Az artériás hipertónia olyan állapot, amelyben a vérnyomás tartós növekedését 140/90 mm Hg mutatókkal határozzák meg. Művészet. Ezt a patológiát a felnőtt lakosság 40% -ánál észlelik, és gyakran nemcsak az idősebb emberekben, hanem a serdülőkben, a fiatalokban és a terhes nőkben is megtalálhatók. Ez egy valódi "a 21. század járványává" vált, és sok ország orvosai sürgetik mindenkit, hogy a 25 évtől kezdve rendszeresen mérje meg vérnyomását.
A statisztikák szerint az artériás hipertóniában szenvedő betegek csak 20-30% -ánál részesülnek megfelelő terápiában, a férfiak csak 7% -ánál és a nők 18% -ánál rendszeresen figyeljék vérnyomását. A kezdeti szakaszokban az artériás hipertónia tünetmentes, vagy balesetben észlelik a kilátás során, vagy a betegeket orvoshoz keresik más betegségek kezelésére. Ez a patológia előrehaladásához és az egészségi állapotban jelentős romláshoz vezet. Sok artériás hipertóniában szenvedő beteg, akik nem igényelnek orvosi segítséget, vagy csak figyelmen kívül hagyják az orvos ajánlásait, és nem kapnak állandó kezelést a nyomásjelzők normál mutatók kijavítása érdekében (legfeljebb 130/80 mm Hg), a kockázat ennek a patológiának a súlyos szövődményeinek elérése: stroke, miokardiális infarktus, szívelégtelenség stb.
Fejlesztési mechanizmusok és osztályozás
A vérnyomás emelkedése a fő artériák és arteriolák (az artériák kisebb ágai) szűkítése miatt következik be, amelyet komplex hormonális és ideges folyamatok okoznak. Az erek falainak szűkítése során a szív munkája növekszik, és a beteg alapvető (azaz elsődleges) magas vérnyomás alakul ki. Ez a patológia a betegek 90% -ánál fordul elő. A fennmaradó 10%-ban az artériás hipertónia tüneti (azaz másodlagos), és más betegségek (általában kardiovaszkuláris) oka.
Az esszenciális hipertónia (vagy hipertónia) nem alakul ki a szervek károsodása miatt. Ezt követően a célszervek vereségéhez vezet.
A másodlagos hipertóniát rendellenességek provokálják a vérnyomás szabályozásában részt vevő rendszerek és szervek működésében, azaz a vérnyomás -vádirat változása a mögöttes betegség tünete. Ezeket a következők osztályozzák:
- vese (parenhimális és renovaszkuláris): kialakulnak veleszületett vagy szerzett hidronefrózis, akut vagy krónikus glomerulo és pyelonephritek, vese policisztás, vesék sugárzás, diabéteszes glomerulonephrosis stb.
- Hemodinamikai (mechanikus és kardiovaszkuláris): Az aorta szelepek, a teljes atrioventrikuláris blokád, az aorta atherosclerosis, a nyitott aorta vezeték, az aorta coarktation, a Pagete -kór, arteriovenous fistulák stb.
- Endokrin: Fejomocitómával (hormonális-aktív mellékvese tumor), paragangliomákkal, lovakkal, akromugalia, izenko-daganatok szindrómával és másokkal fejlődnek ki;
- Neurogenikus: fejlessze ki a gerincvelő és az agy, a hiperkapniát (a vérben a szén-dioxid mennyiségének növekedése) és a sav-acidózis (a sav-bázis-egyensúly elmozdulása a savasság irányában);
- más: Késő toxikózissal alakulnak ki a terhesség alatt, a tallium és az ólom mérgezésével, a karcinoid szindrómával (vérmérgezés túlzott hormonokkal), porfiriát (a pigment anyagcserének örökletes rendellenességei), a glükokortikoidok túladagolása, az efedrin, az efedrin, a katecholaminok étkezése, a hormonális fogamzásgátlók étkezése. A MAO -gátlók fogadása.
A tanfolyam természeténél fogva az artériás hipertónia lehet:
- Átmeneti: A vérnyomás -emelkedés epizodikusan megfigyelhető, néhány óráról több napra tart, normalizálódik a gyógyszerek használata nélkül;
- LABY: A vérnyomás növekszik bármely provokáló faktor (fizikai vagy pszicho-érzelmi törzs) hatása miatt, hogy stabilizálja az állapotot, szükség van a gyógyszerek szedésére;
- stabil: A betegnek a vérnyomás folyamatosan növekszik, és súlyos és állandó terápiára van szükség annak normalizálásához;
- Crisova: A betegnek periodikus hipertóniás válságai vannak;
- rosszindulatú: Az artériás nyomás nagy számra emelkedik, a patológia gyorsan halad, és súlyos szövődményekhez és a beteg halálához vezethet.
A súlyosság szempontjából az artériás hipertónia az alábbiak szerint osztályozza:
- I Fokozat: A vérnyomás 140-159_90-99 Hg-ra emelkedik. Művészet. ;
- II. Fokozat: A vérnyomás 160-170/100-109 Hg-ra emelkedik. Művészet. ;
- III. Fokozat: A vérnyomás 180/110 mm -re emelkedik. Művészet. És fent.
Az izolált szisztolés hipertóniával csak a szisztolés nyomásjelzők növekedése jellemzi 140 mm Hg felett. Művészet. A hipertónia ezt a formáját gyakrabban figyelik meg az 50-60 évesnél idősebb embereknél, és kezelésének megvan a maga jellegzetes tulajdonságai.
Artériás magas vérnyomás jelei
Az artériás hipertóniában szenvedő betegeket megzavarhatja a fejfájás és a szédülés.
A betegek sok éven át nem gyaníthatják, hogy artériás hipertónia jelenléte. Néhányan a hipertónia kezdeti időszakában, a gyengeség, szédülés és kellemetlenség szenzációjának epizódjai pszicho -érzelmi állapotban. A stabil vagy labilis hipertónia kialakulásával a beteg panaszokkal rendelkezik:
- általános gyengeség;
- A pislogás a szem előtt;
- hányinger;
- szédülés;
- Pulzáló fejfájás;
- zsibbadás és paresthesia a végtagokban;
- légszomj;
- a beszéd nehézségei;
- fájdalom a szívben;
- a végtagok és az arc duzzanata;
- látáskárosodás stb.
A beteg vizsgálatakor a sérüléseket észlelik:
- Vese: uremia, poliuria, proteinuria, veseelégtelenség;
- Agy: hipertóniás encephalopathia, az agyi keringés zavarása;
- Szívek: A szívfalak megvastagodása, a bal kamra hipertrófiája;
- Vessodes: az artériák és arteriol lumenének szűkítése, atherosclerosis, aneurysma, az aorta rétegződése;
- Szem feneke: vérzés, retinopathia, vakság.
Diagnosztika és kezelés
Az artériás hipertónia jeleivel rendelkező betegek ilyen típusú vizsgálatokkal írhatók elő:
- A vérnyomás mérése;
- általános vizelet- és vérvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat a teljes koleszterin, lipoprotein koleszterin, kreatinin, kálium, glükóz és trigliceridek szintjének meghatározásával;
- EKG;
- Echo-kg;
- A szem fenekének tanulmányozása;
- A vesék és a hasi üreg ultrahangja.
Szükség esetén a beteget ajánlhatjuk további vizsgálatok elvégzéséhez. A kapott adatok elemzése után az orvos kiválasztja a gyógyszeres kezelés diagramját, és részletes ajánlásokat ad a beteg életmódjának megváltoztatásáról.